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            為什麼病毒和細菌容易攻擊肺臟呢?

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              無論是19世紀的“白色瘟疫”肺結核、2003年的非典、近幾年的流感  ,還是正在肆虐的新冠肺炎  ,都給我們帶來瞭無盡的傷害和損失  。為什麼這些廣泛出現的傳染病都以嚴重的肺部癥狀為表現呢  ?為什麼病毒和細菌那麼容易攻擊肺臟呢  ?受傷的為何總是肺  ?下面結合中醫理論與大傢聊一聊肺 。

              人生一口氣  ,氣為生命之本 ,而中醫認為肺主氣  ,且主一身之氣 ,另  ,又認為心為“君主之官”  ,而肺為“相傅之官” 。由此可知  ,肺的地位僅次於心  ,可見肺在生命中的重要地位  。肺位於胸腔 ,左右各一 ,上連氣道 ,通喉嚨 ,開竅於鼻  。由於肺在諸臟腑中的位置最高  ,故《靈樞·九針論》稱“肺者  ,五臟六腑之蓋也  。”其主要生理功能是:主氣  ,司呼吸  ,為體內外氣體交換的通道;助心行血而貫通血脈  ,通調水道  ,參與水液代謝  ,輸精於皮毛 ,主一身之表  。

              中醫所認識的肺  ,不僅隻是解剖學上某一個器官  ,而是指以肺為主的一個整體的功能系統  。也就是說  ,肺不是指單一的肺這個器官  ,而是與身體內外功能相關 ,有聯系的一個整體系統  ,即肺系統  。肺主一身之氣  ,一身之氣主要由先天之氣和後天之氣構成  。宗氣屬後天之氣  ,由肺吸入的自然界清氣  ,與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成 。宗氣在肺中生成 ,上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸  ,並能貫註心脈以助心推動血液運行  ,還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣  ,故在機體生命活動中占有非常重要的地位  。宗氣是一身之氣的重要組成部分 ,宗氣的生成關系著一身之氣的盛衰  ,因而肺的呼吸功能健全與否  ,不僅影響著宗氣的生成 ,也影響著一身之氣的盛衰 。《素問·六節藏象論》說:“肺者  ,氣之本 ,魄之處也  。”肺之主氣司呼吸功能正常  ,氣足精充則魄旺  ,各種感覺、反應和反射靈敏  。反之  ,肺病多見體虛魄弱  ,感覺異常或反應遲鈍 。

              肺主行水  ,是指肺氣的宣發肅降作用推動和調節全身水液的輸佈和排泄 。《素問·經脈別論》稱作“通調水道”  。肺主行水的內涵主要有兩個方面:一是通過肺氣的宣發作用 ,將脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分  ,向上向外佈散  ,上至頭面諸竅  ,外達全身皮毛肌腠以濡潤之;輸送到皮毛肌腠的水液在衛氣的推動作用下化為汗液  ,並在衛氣的調節作用下有節制地排出體外 。二是通過肺氣的肅降作用  ,將脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分  ,向內向下輸送到其他臟腑以濡潤之  ,並將臟腑代謝所產生的濁液下輸至腎  ,成為尿液生成之源  。肺以其氣的宣發與肅降作用輸佈水液  ,故說“肺主行水”  。

              肺朝百脈  ,是指全身的血液都通過百脈流經於肺  ,經肺的呼吸  ,進行體內外清濁之氣的交換  ,然後再通過肺氣宣降作用  ,將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身  。全身的血脈均統屬於心 ,心氣是血液循環運行的基本動力 。而血液的運行  ,又賴於肺氣的推動和調節 ,即肺氣具有助心行血的作用 。肺通過呼吸運動  ,調節全身氣機  ,從而促進血液運行  。肺氣充沛 ,宗氣旺盛 ,氣機調暢  ,則血運正常  。若肺氣虛弱或壅塞  ,不能助心行血  ,則可導致心血運行不暢  ,甚至血脈瘀滯  ,出現心悸胸悶  ,唇青舌紫等癥;反之  ,心氣虛衰或心陽不振 ,心血運行不暢  ,也能影響肺氣的宣通 ,出現咳嗽、氣喘等癥 。

              肺如此重要  ,卻是嬌臟 !肺位最高  ,與外界相通  ,故溫邪外侵 ,首先被犯;肺又外合皮毛 ,風寒燥濕外襲  ,皮毛受邪  ,亦內合於肺 。故肺為諸邪易侵之臟 ,邪必先傷  。肺為清虛之臟  ,清輕肅靜 ,不容纖芥  ,不耐邪氣之侵  。故無論外感、內傷或其他臟腑病變  ,皆可病及於肺而發生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病癥  。若嬌嫩之肺臟一旦被邪侵犯  ,治療當以“治上焦如羽  ,非輕不舉”為法則  ,用藥以輕清、宣散為貴  ,過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜  。(王紅蕊北京朝陽中醫醫院副主任醫師)